聯合報/記者林秀美/高雄市報導
「女性也有包皮?」一名卅多歲的女老師懷疑冷感,日前到高雄市立小港醫院性功能障礙特別門診,當醫師診斷問題出在她包皮過長,建議割除時,她和先生當場愣住講不出話來。
早已習慣病患驚訝反應的泌尿科主任、高雄醫學大學副教授王起杰,取出解剖圖與教科書,花了半小時解說,指女性也有包皮,過長不僅會影響性功能,還會造成尿路感染。
王起杰近年來先後為十多名女性割過包皮,年齡從廿多歲到四十多歲,其中八成是為性冷感而來,另兩成則因尿路感染。
這名女老師已育有一子,由丈夫陪同看診。她說近二、三年來,每次和先生作愛,下體有異物刺痛感,幾乎沒有享受過性高潮;丈夫也受她影響「性」趣缺缺,行房次數逐漸減少,最近幾個月夫妻已沒有性生活。
王起杰向這名女老師解說之後,儘管女老師對女性沒有陰莖,何來包皮?包皮過長會影響性欲?還是一知半解,但為往後「性」福,當天下午就到醫院接受「割禮」。
從消毒、局部麻醉到手術完成,前後約半小時,醫師割下約一公分包皮。手術就在診間的小手術室進行,不必住院,術後馬上下床返家休息。
王起杰指出,女性包皮鮮為人知,其實在一九九六年出版的「簡明解剖生理學」一書中,就有女性包皮的文字與圖片說明。女性包皮位於陰蒂外面,與男性陰莖包皮的構造類似。女性包皮過長,陰蒂不能完全外露,性愛時得不到刺激,影響性反應。另外,不潔的分泌物、細菌、汙垢等也會積聚在包皮與陰蒂之間,在行房時會有異物刺痛感,影響性慾。
女性也有可能因包皮過長而需要做「精割包皮」?醫師指出,許多女性不是天生沒有性慾,而是陰蒂藏於包皮之下卻不自知,造成不易接受刺激而無法達到高潮,將過長的包皮切除讓陰蒂頂端凸顯出來,是目前最為簡單有效的解決方式。
女性其實也有可能因包皮過長,不易接受刺激而無法達到高潮的問題,開業醫師莊家榮指出,根據研究結果顯示,陰蒂為女性身上神經最多、感覺極其敏銳的部位之一,但令人費解的是,國人至少有 4成左右的女性未曾感受過陰蒂高潮的滋味。
人體構造上,陰蒂為一白色卵形物,平時因被包皮覆蓋而不易見,唯有經刺激才會擴張充血顯露在外。從胚胎發育時,陰蒂的功能就如同女性龜頭,所以一如男性會有龜頭被包皮覆蓋「有志難伸」的情形,女性也有因包皮過長而產生的困境。
現代女性重視身體自主權,卻不代表性知識普及,即使是 30歲以上的熟女,對私密部位的概念也可能一問三不知,搞不清楚陰蒂與尿道相對位置,對陰蒂包皮阻隔間接影響性愛敏感度更是毫無認知。
很多女性是因為外觀考量要做小陰唇整形時,才被發現有包皮過長,易有清潔問題及陰蒂藏於包皮之下不易接受刺激而無法達到高潮。
臨床上,依照患者包皮覆蓋的狀況,陰蒂整形有兩種切除形狀,彎月形及 Y字形,目的皆是讓陰蒂更容易接受到刺激。
許多熟女在整形前常抱怨,即使另一半再怎麼猛烈調情,身體就像不聽使喚的機器,總是需要暖機很久才有反應。在接受陰蒂整形後,患者回診時反應,對於高潮感受更為明顯,與另一半的感情也愈形緊密。
一般而言,將過長的包皮切除讓陰蒂頂端凸顯出來的手術,已婚與未婚女性的接受人數相當,但對於小陰唇整形,統計已婚婦女約占 8成,未婚者僅約 2成。通常不建議婦女於妊娠期與經期期間接受相關的整形手術。